Ситуации, связанные с тяжелыми травмами, нередко возникают внезапно и в условиях, когда под рукой нет полноценной медицинской аптечки. Резаные раны, глубокие порезы, укусы животных и случайные повреждения на охоте или в походе могут сопровождаться сильным кровотечением, которое представляет прямую угрозу жизни. В таких обстоятельствах ключевым навыком становится умение быстро остановить кровоток с помощью подручных средств. Импровизированный жгут — один из наиболее эффективных способов временной остановки артериального кровотечения, однако его применение требует понимания физиологии кровотока, правильной техники наложения и строгого соблюдения временных нормативов.
Как определить необходимость наложения жгута
Жгут накладывают только в случаях интенсивного артериального кровотечения, которое можно опознать по ярко-алой крови, выбрасываемой пульсирующими толчками — синхронно биению сердца. Если потеря крови растёт в течение секунд, а пострадавший стремительно бледнеет, промедление становится критическим. В полевых условиях можно быстро оценить степень угрозы по двум критериям: невозможность остановить кровотечение прямым давлением на рану и стремительное пропитывание тканевого тампона. Если за 10–20 секунд после прижатия кровотечение продолжается с прежней силой, необходимо переходить к наложению жгута.
Однако важно помнить, что жгут не применяется при венозном или капиллярном кровотечении — в таких случаях достаточно плотной давящей повязки. Ошибочное использование жгута ведёт к необратимому повреждению тканей из-за полного прекращения кровоснабжения, поэтому решение должно быть обдуманным.
Выбор подручных материалов для импровизированного жгута
Настоящий медицинский жгут всегда предпочтителен, но в условиях дикой местности его наличие скорее исключение, чем правило. Поэтому важно уметь использовать доступные предметы. Практика выживания показывает, что основным материалом становится прочная и достаточно широкая полоса ткани или стропа. Идеально подходят ремень, ременная стропа от рюкзака, шарф, плотный платок, эластичные перчатки, обмотанные в несколько слоёв, или даже кусок разорванной одежды. Главное требование — ширина не менее 3–4 сантиметров, иначе давление будет избыточным и приведёт к повреждению нервов.
Для создания закрутки желательно использовать твёрдый предмет длиной 10–15 сантиметров: палку, ручку ножа, карабин или металлический шпенёк от рюкзака. Именно закрутка позволяет создать достаточное давление для пережатия артерии и поддерживать его длительное время. Использование одного только ремня без закрутки редко эффективно против сильного артериального кровотечения.
Техника наложения импровизированного жгута
Наложение жгута требует точности и устойчивой последовательности действий. Сначала необходимо определить место расположения основной артерии: на руках это верхняя треть плеча, на ногах — верхняя треть бедра. Накладывать жгут ниже этих зон бессмысленно, так как артерия уже разветвляется, и пережатие не даст полного результата. Жгут размещают выше раны на 5–10 сантиметров, но никогда не накладывают на сустав — из-за плотного расположения костей давление распределяется неравномерно.
Ткань оборачивается вокруг конечности один-два раза и завязывается на узел, после чего сверху помещается закрутка, которую фиксируют вторым узлом. Закрутку нужно вращать до тех пор, пока кровотечение не остановится полностью. Это проверяют визуально или по исчезновению пульса ниже места наложения. После достижения нужного давления закрутку закрепляют так, чтобы она не раскрутилась при движении.
Важно обратить внимание, что при правильно наложенном жгуте кожа ниже становится бледной и холодной. Если через несколько секунд кровь продолжает сочиться, значит давление недостаточно, и закрутку нужно туже фиксировать.
Контроль времени и предотвращение некроза
Жгут — временная мера: длительное пережатие полностью останавливает кровоснабжение, что за 1–2 часа приводит к необратимому повреждению тканей. В условиях дикой местности рекомендуется придерживаться строгого лимита: не более 1 часа летом и не более 30–40 минут зимой. Холод усиливает ишемическое воздействие, удваивая скорость развития некроза.
Если эвакуация затягивается, каждые 30 минут можно ослаблять жгут на 10–15 секунд, одновременно прижимая артерию рукой выше раны, чтобы восстановить короткую циркуляцию. Однако подобная техника подходит только для опытных спасателей, так как риск возвращения кровотечения очень высок.
Запись времени наложения жгута — обязательна. В полевых условиях его можно нанести прямо на кожу пострадавшего, на внутреннюю сторону одежды или на листок бумаги, привязанный к жгуту. Для спасателя время — ключевой фактор, определяющий сохранность конечности.
Ошибки, которые приводят к осложнениям
Одной из самых распространённых ошибок является использование слишком тонких предметов — шнурков, проволоки, кабеля. Их давление сосредоточено в узкой точке, что приводит к повреждению нервов и сосудов даже раньше, чем начинает возникать опасная ишемия. Вторая типичная ошибка — наложение жгута поверх толстых слоёв одежды, из-за чего давление расплывается и не достигает нужного уровня. Лучше быстро срезать или разорвать ткань на участке закрепления, чем рисковать эффективностью процедуры.
Третья ошибка — слишком слабая фиксация закрутки. При движении пострадавшего закрутка может ослабнуть, и кровотечение возобновится. Именно поэтому важно проверять пульс ниже жгута и физическое состояние ткани. Если пульс сохранён, артерия пережата недостаточно.
Дополнительное обеспечение пострадавшего
После остановки кровотечения необходимо позаботиться о состоянии всего организма. Сильная кровопотеря ведёт к шоку: кожа становится холодной, дыхание учащается, появляются признаки слабости и головокружения. В таких условиях важно уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, приподнять ноги, накрыть его, чтобы сохранить тепло, и не давать ему активно двигаться.
Если сознание сохраняется, можно дать человеку пить небольшими порциями — холодную или тёплую воду. Алкоголь категорически запрещён, так как он расширяет сосуды и способен вызвать повторное кровотечение при малейшем ослаблении жгута.
Заключение
Импровизированный жгут — один из немногих инструментов, способных спасать жизнь в условиях дикой местности, где медицинская помощь недоступна. Умение правильно выбирать материалы, технично накладывать жгут, контролировать время и избегать распространённых ошибок — ключевой навык любого человека, занимающегося выживанием, охотой, туризмом или работой в удалённых регионах. Правильно наложенный жгут останавливает угрожающее жизни кровотечение за секунды, но неправильное использование может привести к гибели тканей и тяжёлым осложнениям. Именно поэтому важно понимать принципы его работы и применять их с максимальной точностью.